28 août 2015 test Share EmailTwitterFacebookGoogle +PinterestTumblrLinkedinVkontakte A) Identification du demandeurNom*Prénom*Adresse*Code postal*Ville*Téléphone principal*Téléphone secondaireCourriel* B) Détails de votre requête ou suggestionNature de votre demande*SélectionnezArbre problématique mais non dangereuxConstruction d'une entrée charretièreMobilier urbain endommagéLampadaire défectueuxDemander l'installation d'un lampadaireNid-de-poule non dangeureuxPanneau de signalisation endommagé ou manquantPropriété ou bien endommagé par le déneigementSuggestionDétail de votre suggestion*Adresse ou emplacement*Joindre une photo ou un document Déposer les fichiers ici ou Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, word, doc, docx, bmp. Seuls les fichiers suivants sont acceptés: jpg, gif, png, pdf, word, bmp, doc, docxC) Termes et conditionsEn appuyant sur le bouton Soumettre,-Vous confirmez que les renseignements fournis dans le formulaire sont véridiques.-Vous acceptez que l'organisateur utilise les renseignements fournis dans ce formulaire pour communiquer avec vous.-Vous comprenez que les renseignements fournis pourront être transmis à un organisateur concerné par la demande.CONFIRMATION*J'accepteJ'ai lu et j'accepte les termes et conditions du présent formulaire gestion Non classé
